L ' Hepatita C afectează funcționalitatea ficatului compromite. Nu există vaccin. Descoperim diferitele sale forme, simptome, transmitere și tratament.
Tipurile de hepatită
Ficatul este un organ vital pentru corpul uman: dacă vă îmbolnăviți este rău. Termenul de hepatită indică o familie de infecții virale care pot afecta ficatul și îi pot compromite funcționalitatea. Există , de fapt , diferite tipuri de hepatite virale, în particular l ' hepatita A , hepatita B, hepatita D și E hepatita .
De virusuri care cauzeaza aceste infectii sunt similare , dar diferite. sunt simptomele, transmiterea și leacul. Majoritatea oamenilor se recuperează, chiar și fără a lua medicamente, dar la unele persoane (nu pentru hepatita A) se dezvoltă o formă cronică care poate deveni severă și poate provoca leziuni hepatice permanente, chiar ducând la moarte.
Aceste boli și virusurile care le provoacă nu au legătură între ele, deși toate cauzează leziuni hepatice.
Ce este hepatita C
Hepatita C este o boală a ficatului cauzată de virusul VHC , un membru al familiei flavivirusvirusului. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge și ajunge la ficat.
Hepatita virală cauzată de alte virusuri decât VHC poate avea simptome similare, dar modurile de transmitere nu sunt aceleași, ceea ce înseamnă că mecanismele de răspândire și măsurile de prevenire pentru aceste boli nu sunt aceleași.
Hepatita C: contagiunea virusului
Virusul VHC este răspândit aproape exclusiv prin contactul cu sângele infectat .
Riscul de contagiune devine mare din cauza:
- care utilizează medicamente intravenoase și împarte ace
- profesioniștii din domeniul sănătății (cum ar fi asistenții medicali, tehnicienii de laborator și medicii) care pot primi această infecție dacă vin accidental în contact cu un ac care a fost folosit la un pacient infectat
- persoane cu transfuzii sau transplanturi înainte de 1992 (anul de cotizare în controlul acestor practici)
- care a contractat virusul HIV
- cei cu piercing-uri sau tatuaje , în special în medii non-sterile
Infecția este transmisă „sânge în sânge”. Cu toate acestea, pot exista situații foarte accidentale în care se poate contracta virusul. De exemplu, schimbul de ras, periuțele de dinți, contactul accidental între sângele infectat și mucoasele sau sexul neprotejat cu persoanele infectate.
Unii sugari născuți din mame cu hepatită C dobândesc infecția în timpul nașterii.
Ca și în cazul hepatitei B, problema este că există numeroși purtători sănătoși care pot răspândi virusul fără să știe acest lucru.
Cum NU contractați virusul
Virusul hepatitei C nu este răspândit:
- împărțind tacâmuri
- îmbrățișându-se , sărutându-se, ținând mâinile
- prin strănut sau tuse
- prin mușcături sau alte mușcături de insecte
- prin spermatozoizi sau secreții vaginale (în contact sexual pentru a infecta posibilele sânge de microabraziuni)
incubație
Virusul VHC rămâne în incubare pentru o perioadă cuprinsă între 2 săptămâni și 6 luni. Printre altele, virusul supraviețuiește liber într-un mediu din afara corpului uman timp de aproape 3 săptămâni. Prin urmare, este ușor de descoperit că ați fost infectat chiar și după mult timp.
În această perioadă lungă, doar 20% dintre pacienți au simptome, restul sunt asimptomatici.
Simptomele timpurii ale hepatitei C
Majoritatea persoanelor infectate nu au semne, dar la cei care le dezvoltă, simptomele durează 2 până la 12 săptămâni. Se estimează că 60-70% dintre persoanele cu VHC au simptome doar atunci când au deja leziuni hepatice.
Când sunt prezenți, pot fi:
- oboseală
- febră (până la 38,8 °),
- articolar pains
- scăderea poftei de mâncare , greață și vărsături
- dureri în abdomen și în zona ficatului
- urină de culoare închisă
- scaune de culoare deschisă
- icter
Hepatita C cronică
Se estimează că hepatita C cronică afectează peste 200.000 de persoane în Italia, însă doar jumătate sunt diagnosticate. Este o boală tăcută, care poate fi prezentă până la 30 de ani înainte de apariția unor complicații grave.
Astăzi, provocarea constă în diagnosticarea și tratarea persoanelor infectate înainte de această lungă fază tăcută. Este posibil să se trateze cu medicamente retrovirale, ceea ce duce la recuperarea a peste 90% dintre pacienți.
Din acest punct de vedere, hepatita C cronică este unică în felul ei: acum este singura boală virală cronică care poate fi vindecată.
În special, la 75% dintre cei care contractează virusul, infecția acută devine cronică . Un sfert din infecțiile cronice se recuperează în mod spontan, deoarece oamenii curăță spontan virusul. În restul de trei sferturi, hepatita C devine cronică.
20% dintre bolnavii de hepatită cronică dezvoltă apoi ciroză, o boală care poate duce la cancer hepatic sau insuficiență hepatică cronică și care trebuie supusă unui transplant.
Vindecarea cronică a hepatitei C
Boala este acum vindecată datorită unui tratament bazat pe medicamente retrovirale. Scopul tratamentului este de a eradica virusul din organism, împiedicând ficatul să se descompună.
Deoarece ficatul este capabil să se regenereze, vindecarea ar putea duce și la o regresie parțială a fibrozei hepatice asociate cu acesta. Cu toate acestea, trebuie considerat că tratamentul antiviral nu vindecă ciroza sau cancerul hepatic, boli care trebuie tratate în mod specific și care se pot dezvolta ca urmare a hepatitei C.
Prin urmare, este important să începeți tratamentul înainte de apariția simptomelor de suferință hepatică.
Hepatita C și sarcina
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, este recomandat să vă bazați pe medicul curant pentru prevenirea și diagnosticul hepatitei C.
Nu ar trebui să faci sex în timpul ciclului menstrual, deoarece virusul hepatitei C se răspândește mai ușor în sângele menstrual.
În caz de infecție, riscul ca și copilul să o contracte este mare.
Cum se poate diagnostica hepatita C.
Persoanele cu risc crescut de infecție cu VHC trebuie testate în mod regulat. Dacă este diagnosticat imediat, virusul poate fi ținut sub control datorită tratamentelor medicamentoase și a obiceiurilor de viață corecte. Astfel, leziunile hepatice permanente scad.
Avertisment : o infecție anterioară cu VHC nu protejează împotriva noilor infecții, deoarece răspunsul imun devine ineficient din cauza modificărilor virusului în timpul infecției.
Din același motiv, nu există o profilaxie eficientă înainte sau după expunere și nu există niciun vaccin.
Cine ar trebui să facă testul
Persoanele care ar trebui analizate pentru infecția cu hepatita C sunt:
- cei care folosesc medicamente injectabile
- lucrători de sănătate și de urgență
- persoane cu hemofilie , care au primit transfuzii de sânge înainte de 1992
- care a făcut un transplant de organe înainte de 1992
- parteneri sexuali cu hepatită C
- copii născuți din femei cu hepatită C.
Depistarea infecției va determina dacă ați contractat virusul VHC și în ce cantitate.
Testul constă în prelevarea de sânge, dar medicul poate solicita, de asemenea, analiza unei probe de țesut hepatic pentru teste de laborator (biopsie hepatică).
Hepatita C: leac
Unele persoane infectate cu hepatita C sunt asimptomatice, altele se recuperează spontan, dar marea majoritate a cazurilor dezvoltă inflamații cronice ale ficatului.
În acest moment, sunt prescrise noi tratamente farmacologice bazate pe retrovirale.
Din 2014, o nouă generație de tratamente a fost disponibilă fără cele mai grele efecte secundare, cu o rată de vindecare de 90 până la 95% în 12 săptămâni de tratament.
Primele medicamente de acest tip disponibile sunt sofosbuvir și simeprevir. În prezent sunt în dezvoltare mai mult de douăzeci de molecule (daclastavir, dasabuvir ...).
Dezavantajul în acest moment este prețul noilor medicamente, care nu permite vindecarea tuturor persoanelor infectate, ci doar a celor cu fibroză avansată.
Tratamentul tradițional cu medicamente
Tratamentul de referință pentru hepatita C până în 2015 s-a bazat pe combinația a două molecule: interferonul pegilat și ribavirina. Administrat timp de 24-48 de săptămâni, în funcție de profilul (sau genotipul) virusului, acest tratament are o cură la aproape 40% dintre persoanele tratate.
Scopul tratamentului pe bază de medicamente este de a reduce încărcarea virală în sânge la niveluri minime, până când aceasta nu poate fi detectată cu teste. Dacă sarcina virală este redusă, există un răspuns susținut, cu șanse mari de a evita problemele hepatice permanente.
Astăzi, sunt propuse noi medicamente bazate pe noi molecule, care limitează efectele secundare ale celor două molecule tradiționale și vindecă până la 90% din cazuri.
Contraindicații
Tratarea hepatitei C cu medicamente retrovirale de generație mai veche are multe contraindicații. Cea mai utilizată metodă a fost o combinație de cursuri de tratament cu interferon asociat cu ribavirină: un tratament care reușește să reducă potența virusului cu până la 80% .
Cu toate acestea, atât interferonul, cât și ribavirina provoacă diverse reacții adverse, cum ar fi febra, durerile musculare și oboseala, tulburări de somn, greață și vărsături, iritabilitate și depresie, până la dificultăți de concentrare și probleme de memorie.
Tratamentul duce la apariția acestor tulburări, în special în primele săptămâni. Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie oprit până când medicul nu decide.
Obiceiuri sănătoase
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, câteva linii directoare și obiceiuri pentru un stil de viață nou și mai sănătos. În special, cei care au virusul VHC trebuie:
- nu mai bea alcool
- urmați o dietă bogată în fructe și legume
- duce o viață regulată rămânând activ în timpul zilei și odihnindu-se noaptea
- evita contactul cu dumneavoastră sânge
- nu împărtășiți altor articole de îngrijire personală, cum ar fi aparatele de ras sau periuțele de dinți
- nu donați sânge , organe ale corpului și spuneți întotdeauna profesioniștilor din domeniul sănătății că aveți virusul.
Când transplant hepatic
Ce este transplantul de ficat? Ea constă în înlocuirea ficatului deteriorat cu un organ sănătos - dacă hepatita C a provocat daune severe organului, atunci transplantul va fi o opțiune de luat în considerare.
Avertisment: pentru subiecții cu transplant de hepatită C nu este concludent, deoarece este probabil ca virusul VHC să infecteze și ficatul implantat.
Vaccinarea împotriva hepatitei C
Nu există în prezent nici un vaccin pentru hepatita C . Cu toate acestea, pentru cei care au contractat această boală, se recomandă vaccinul pentru hepatita A și B.