Sarcina dublă: monocorionică sau bicorică
Sarcina gemelă înseamnă riscuri crescute? Monocoriale sau bicoriale, ce înseamnă asta? Când există doi copii, întrebările cresc.
Sunt gemeni și de aici încep întrebările înmulțite cu două.
Ecografie, când să o faci
Din săptămâna a cincea / a șasea este posibil să înțelegem cu o ecografie dacă cea actuală este o sarcină gemenească .
Primul fapt important privește coralitatea: sunt cei doi embrioni hrăniți de aceeași placentă sau fiecare are propriul său? Primul caz, adică împărțirea placentei și, eventual, și a sacului amniotic, este puțin mai delicat și trebuie monitorizat mai atent; cel de-al doilea caz este cel mai răspândit și este și cel care creează mai puține probleme.
Pentru a verifica corionicitatea, este important ca ecografia să fie făcută cu un dispozitiv de înaltă rezoluție de către un operator expert, care are grijă să colecteze o serie de date: numărul de camere de gestație și sacii de vițel (acesta este un antrenament extra-embrionar care , în primele 12 săptămâni, înlocuiește funcția placentară); septul amniotic, adică membrana care împarte cele două saci amniotice și care, în cazul unei singure placente, este mult mai subțire.
Sarcina monocorionică sau bicoronală, ce înseamnă
Sarcină monocorionică sau bicoronală, ce înseamnă asta? Se numește sarcină biamniotică bicorică atunci când cele două fături au același uter, dar fiecare are propria cameră gestațională, placenta și sacul amniotic. Este aceeași situație anatomică a fetusilor diigotici (doi zigoti, sau două ouă fecundate), se schimbă doar originea genetică.Vom vorbi despre sarcina biamniotică monocorică atunci când embrionii au aceeași placentă, dar au două sacuri amniotice diferite. Monochialitatea este o apariție care apare la 20% din toate sarcinile gemene.
Când gemenii „trăiesc” în același sac și sunt hrăniți de aceeași placentă, sarcina va fi monocorionică și monoamniotică , este un eveniment mult mai rar, afectând doar 1-2% din monocorionici.
Controale
Ideea obișnuită potrivit căreia sarcina gemenei este mai predispusă la complicații nu este tocmai exactă. Cu toate acestea, este adevărat că femeia care se așteaptă la gemeni va trebui monitorizată constant.
De ce sunt necesare controale periodice este demonstrată de orice probleme care pot apărea în timpul unei sarcini gemene:
• retard de creștere din cauza scăderii funcției placentare;
• pozițiile alternante ale celor doi copii la sfârșitul sarcinii, una creieră și cealaltă cefalică;
• probabilitatea crescută de naștere prematură;
• patologii precum transfuzia feto-fetală, tipică pentru sarcinile gemene monocorionice. În acest caz, un făt acționează ca un „donator de sânge” în favoarea gemenilor, astfel că primul crește puțin, și în foarte puțin lichid amniotic, iar al doilea crește în orice proporție și în cantități abundente de lichid;
• alte boli tipice de 40 de săptămâni, cum ar fi deficiența de fier și durerile de spate.
Nașterea naturală da sau nu?
Dacă întreaga maternitate continuă într-un mod fiziologic și se încheie cu cei doi copii în poziția capului, nașterea poate avea loc în mod natural. Dacă, pe de altă parte, unul dintre cei doi dobândește o poziție anormală (se întâmplă în aproximativ 60% din cazuri), este de preferat să apeleze la o cezariană. În caz de complicații, naștere prematură sau placentă unică, nașterea prin cezariană este aproape inevitabilă.